Basaliom.

Basaliome gehören zur Gruppe des sog. „hellen“ oder „weißen“ Hautkrebses. Dieser Hautkrebs ist im Gegensatz zum „schwarzen Hautkrebs“, dem malignen Melanom, im Verlauf relativ gutartig, d.h. er kann sich im Körper nicht ausbreiten, also keine Metastasen bilden.Dennoch muss er natürlich behandelt werden, weil er sonst immer weiter wächst und sich letztlich in alle Körperstrukturen hineinfrisst, die sich ihm in den Weg stellen. Grundsätzlich gibt es zwei Behandlungswege: Operieren oder nicht operieren.

1. Operation

Das Basaliom wird herausgeschnitten, der Defekt entweder vernäht oder mit einer Hautverpflanzung oder -verschiebung verschlossen.

Vorteil:

Die mit Abstand sicherste Methode, weit über 90% Heilung. Zudem kann die vollständige Entfernung mikroskopisch kontrolliert werden.

Die Kasse zahlt.

Nachteil:

Blutig, aufwendig, oft für den Patienten eine Belastung. Es resultieren teilweise erhebliche Narben.

2. Oberflächliche Methoden

Mit verschiedenen Methoden kann das Basaliom oberflächlich zerstört werden.

Vorteil:

Diese Methoden sind für den Patienten schonender, das kosmetische Ergebnis ist meist wesentlich besser.

Nachteil:

Diese Methoden sind wesentlich unsicherer, Heilungsquoten zirka 70-80%. Es kann nicht primär kontrolliert werden, ob der Tumor vollständig entfernt wurde.

Dies ist nur mit einer anschließenden Gewebeprobe möglich. Einige der Methoden werden nicht von der Kasse bezahlt oder wegen Unwirtschaftlichkeit von den meisten Ärzten nicht über die Kasse verordnet.

Folgende Behandlungen stehen zur Verfügung:

1. PDT (Photodynamische Therapie)

Methode mit dem besten kosmetischen Ergebnis. Eine Salbe wird aufgetragen, das Basaliom dann mit speziellem Licht bestrahlt. In der Regel sind zwei Behandlungen erforderlich

Preise:

Erste PDT-Sitzung: 90 €

Jede weitere Sitzung: 50 €

Materialkosten Salbe 10-20€ (abhängig von der Größe des Basalioms)

2. Vereisung

Das Basaliom wird mit Stickstoff eingefroren. Eine sehr alte, etwas aggressive, aber wirksame Methode. Hinterlässt meist leichte, oberflächliche Narben. Meist ist eine, ggfls. weitere Sitzungen erforderlich.

Die Kasse zahlt.

3. Laser

Besser steuerbar als die Vereisung, bessere kosmetische Ergebnisse. Kann von mir in meiner Zweitpraxis in Düsseldorf durchgeführt werden.

Preise:

Pro Sitzung: 100 – 200 €

4. Imiquimod (Aldara)

Eine Salbe, die das Immunsystem anregt, das Basaliom zu zerstören, wird für 4-6 Wochen aufgetragen. Noch sehr neu, Langzeitergebnisse liegen nicht vor, führt zu erheblichen, anhaltenden Reizungen und Entzündungen. Prinzipiell zahlt die Kasse, die Salbe ist aber so teuer, daß die Kosten das Budget sprengen. Kaum ein Arzt schreibt die Salbe auf Kassenrezept, auch wir verschreiben gem. §12 SGB V Aldara nur auf einem Privatrezept.

Preise:

3 Gramm Aldara: 103 €

5. Röntgenbestrahlung

In mehreren Sitzungen wird der Tumor bestrahlt und zerfällt schließlich. Sehr schonende Methode und fast so sicher wie die Operation. Allerdings kann durch diese Bestrahlung mit einer Verzögerung von ca. 20 Jahren selbst ein anderer Hautkrebs entstehen. Deshalb kommt diese Therapie nur für sehr alte Patienten infrage, die voraussichtlich keine 20 Jahre mehr leben werden. Die Kasse zahlt.

 

Panel Adresse

Dr. med. Peter Grotmann
Facharzt für Dermatologie, Venerologie und Allergologie

40217 Düsseldorf
Friedrichstr. 29-31 
0211 / 99 44 182

40789 Monheim
Lerchenweg 1 
02173 / 55 867